<data:blog.pageTitle/>>مواعيد طبية <data:blog.pageName/> - <data:blog.title/> Advice

جراحات السمنة ومرض السكري

0 : تعليقات
3/27/17 8:29 AM

شفاء النمط 2 من مرضى السكري قد يكون ممكن! فجراحة السمنة قد تشفي ٩٠ ٪‏ من مرضى السكري. لقد كنت محظوظاً جداً في العامين الأخيرين عندما انضم لنا في العمل الجراح الفرنسي الدكتور باترك نويل ( Patrick Noel) والدكتورة إيمان البالي، (Eman Elbali) . الدكتور نويل يعتبر من أفضل الجراحين في العالم في علاج حالات السمنة المفرطة بواسطة جراحة المعدة، فبعد أكثر من مائة حالة اجريت لها جراحة المعدة لاحظنا بوضوح تأثير هذه الجراحات علي مرضى السكري كما سوف أوضح فيما بعد. إمكانية شفاء النوع الثاني من السكري كلنا يعلم ان مرض السكري مرض مزمن وله مضاعفات عديدة وخطيرة، وخطورتها تزداد مع مرور الوقت. سنتناول في هذا المقال مرضى السكري من النمط 2، فقد أجمعت الدراسات أن نسبة السمنة المفرطة عند هؤلاء المرضى تبلغ حوالي٨٠%، وهذه نسبة لاشك كبيرة جداً، وعندما نقول السمنة المفرطة يعني هذا أن مؤشر كتلة الجسم أكثر من ٣٥. في دراسة أجريت في جامعة دوفري (Doverie) في مدينة صوفيا، بلغاريا، بإشراف بروفيسور (Ivaylo Tzvethov) ، شملت ٣٦ مريضا بالسكري، أجريت لهم عملية تكميم المعدة، فوجد أن ٣٤ مريضا استغنوا تماما عن اي دواء كانوا يتناولونه لعلاج السكري، بعد سنة من الجراحة. اما المرضى الاخرين فقد تحسنت أعراض السكري وقلت كثيرا جرعات الأدوية التي كانوا يتناولونها. ليس هذا فحسب بل إن معظم الأمراض والمضاعفات المصاحبة للسكري مثل ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع نسبة الكوليسترول، توقف التنفس عند النوم، كلها تحسنت بنسب جيدة. كما أن معدل الخضاب أو الهيموجلوبين السكري HbA1c انخفض إلى ٦، وتحسنت صحتهم لدرجة أن حياتهم أصبحت أكثر سعادة. نشرت مجلة جمعية الأمراض الباطنية الأمريكية منذ أسابيع قليلة (JAMA 2017) أن الجراح البروفيسور بروس وولف (Prof Brice Wolfe) من جامعة أوريغون روى أن إحدى مريضاته والتي كانت تتعالج ب ٤٠٠ وحدة من الأنسولين يوميا تعافت تماما واستغنت عن الأنسولين نهائيا قبل خروجها من المستشفى، اي بعد بضعة ايام من عملية جراحة المعدة لعلاج السمنة التي كانت تشكو منها. تثبت هذه الدراسات أن على مريض السكري السمين أن يسارع في إجراء عملية تكميم المعدة، لأن علاجها لمرض السكري ليس مقتصراً على تخفيض الوزن بل قد يتعلق أيضاً بهرمونات الجهاز الهضمي، وكذلك مقاومة الأنسولين، ولا تزال الأبحاث مستمرة للكشف عن كافة العوامل الفيزيولوجية التي أدت إلي هذه النتائج.

نصائح لمرضى السكري عند زيارة الطبيب

0 : تعليقات
3/28/17 10:35 AM

هناك نصائح لمرضى السكري تحث الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني، على زيارة الطبيب كل ثلاثة إلى ستة أشهر، بشكل مستمر، وذلك من أجل إجراء الاختبارات والفحوص التي تهدف إلى مراقبة وضعهم وملاءمة أسلوب العلاج للتغيرات التي من الممكن أن تكون قد طرأت على حالتهم، بالطبع إلى جانب قيامهم بتغيرات في نم الحياة الخاص بهم، وبالأخص الغذائي، مثل استبدال السكر الأبيض بالمحليات الصناعية والمصنوعة من السكرالوز، التي تمتاز بالسعرات الحرارية المنخفضة. كذلك، هنالك حاجة لإجراء فحوصات سنوية من أجل اكتشاف وجود (او نشوء) مشاكل في العينين أو في الكلى. يقدم الاطباء نصائح لمرضى السكري منها ان يزوروا الطبيب كل ثلاثة إلى ستة أشهر، من أجل: مراقبة ومتابعة مستويات السكر في الدم لديكم، والتغييرات التي طرأت عليها منذ الفحص الأخير: يجري الطبيب تقييمًا لمدى الحاجة لتغيير أو تعديل طريقة العلاج. فحص ضغط الدم: احرصوا على أن يبقى ضغط الدم لديكم أقل من 80/130. إذا كنتم مصابين بارتفاع ضغط الدم، اسألوا طبيبكم إذا ما كان يجب عليكم مراقبة ضغط الدم في المنزل أيضا. فحص أكف القدمين: للكشف عن وجود علامات لجروح أو تلوثات أو غيرها من المشاكل في أكف القدمين. فحص الهيموجلوبين A1c أو فحص مشابه (Glycosylated hemoglobin test أو Glycohemoglobin): إذا كانت مستويات السكر في دمهم مستقرة ولم يتم تغيير نمط العلاج، فمن الممكن إجراء هذا الفحص كل ستة أشهر. كل ستة أشهر: قوموا بزيارة طبيب الأسنان، مرة في كل ستة أشهر، من اجل التأكد من عدم وجود مشاكل في اللثة. مرة في السنة: زوروا طبيب العيون (Ophthalmologist) أو أخصائي العيون (Optometrist) مرة في كل عام، وذلك من أجل فحص الحدقة المتوسعة (منظار العين - Ophthalmoscope) بحثاً عن علامات اعتلال الشبكية السكري أو الزرق (Glaucoma)، وهي ظاهرة منتشرة بشكل ملحوظ بين المصابين بمرض السكري ومن اجل علاج الشبكية لمرضى السكري. بعض الخبراء يقدمون نصائح لمرضى السكري بإجراء فحوص العينين بوتيرة أقل. وذلك إذا لم تكن لديكم أية علامات للإصابة بمرض الشبكية السكري أو الزرق. قوموا بزيارة الطبيب ايضاً لـ: فحص الكولسترول (LDL و HDL) والدهون ثلاثية الجليتسريدات في حالة الصيام: إذا كانت المستويات عندكم متوازنة (طبيعية)، فبإمكانكم إجراء الفحص مرة كل سنتين. حافظوا على مستوى كولسترول LDL أقل من 100 مليجرام لكل 100 مليلتر، وحاولوا الحفاظ على مستوى 70 مليجرام لكل 100 مليلتر تقريبًا: ينبغي الحفاظ -قدر المستطاع- على مستوى أقل من 150 مليجرام لكل 100 مليلتر، من الدهون ثلاثية الجليتسريدات. كذلك، على الرجال الحفاظ على مستوى من كولسترول HDL أعلى من 40 مليجرام لكل 100 مليلتر، وعلى النساء الحفاظ على هذا المستوى فوق 50 مليجرام لكل 100 مليلتر. الفحص الشامل لأكف القدمين: يشمل أيضا اختبار قدرتكم على الشعور بقطعة رقيقة ومرنة من البلاستيك. فحص البول للكشف عن البروتين: وجود البروتين في البول هو دليل على وجود ضرر قد يكون لحق بالكلى. بإمكانكم إجراء أي واحد من الفحوص التالية: فحص عصا الزلال البولي الدقيق (Microalbuminuria)، لقياس كمية البروتين في عينة البول. وفحص خاص للبول للكشف عن الزلال البولي الدقيق. أي من اجل قياس دقيق لكمية البروتين في البول. إذا كانت نتيجة أحد هذه الفحوص 30 ميكروجرامًا أو أكثر من البروتين لكل كرياتينين في البول لديكم، فمن الممكن ان يكون الامر مؤشرا لوجود ضرر، بقدر ما، في الكلى لديكم. فحوصات أخرى يمكن إجراؤها: فحص السكر في الدم. تسجيل الجهد الكهربائي (الكتروميوجرام أو EMG) واختبار التوصيل العصبي. قياس ABI (مقياس الكاحل والذراع). فحص العينين أثناء الحمل: إذا كنت حاملا، فيتوجب عليك إجراء فحص منظار العينين (Ophthalmoscope) خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، والاستمرار بالمراقبة عن كثب طوال فترة الحمل، وحتى بعد عام من الولادة، لأن الحمل يزيد من مخاطر إصابتك بأمراض العينين. إذا كنت مصابة بأمراض العينين وحملت، فإن المرض قد يزداد سوءًا بسرعة.

ارتفاع نسبة السكر في الدم

2 : تعليقات
6/11/17 12:41 PM

ارتفاع السكر في الدم وعلاجه مرض السكري من الامراض المزمنة التي تلازم الانسان طوال حياته ويكون هذا المرض بسبب زيادة السكر في الدم نتيجة نقص في هرمون الانسولين الذي يفرزه عضو البنكرياس والذي بدوره يعمل علي تحويل نسبة السكر المتواجدة في دم الانسان الي طاقة لكي يستفيد بها . اعراض مرض السكري الشعور دائما بكثرة التبول وشرب المياه باستمرار لشعور المريض دائما بالعطش . الشعور بالتعب والخمول بسبب نقص السكر في الدم . ضعف الرؤية عند المريض فتصبح مشوشة وغير واضحة . بطء في التئام الجروح وشفائها وتصل احيانا الي زيادة التهابها . التهابات في الاسنان واللثة قد يصل الي حد التدهور . فقدان الوزن بصورة كبيرة بالرغم من كثرة اكل المريض . الاصابة بالاسهال والامساك وتنميل الاطراف . بعض الطرق لعلاج ارتفاع سكري الدم يقوم المريض بمضغ ورقتين من اوراق الريحان حيث تحتوي علي زيوت طبيعية مهمة لانتاج مادة اليوجانول التي تحتاجها خلايا بيتا لتخزين مادة الانسولين بالاضافة الي انها غنية جدا بمضادات الاكسدة. العلاج بالانسولين حيث يقوم علي تقليل نسبة السكر في الدم . ينصح بكثرة تناول المياه حيث تقوم عن طريق التبول بطرد السكر الزائد في الجسم . تناول نصف ملعقة صغيرة من القرفة يوميا فيزيد من حساسية الانسولين ويقلل من ارتفاع نسبة السكر المتواجدة في الدم . شرب الشاي الاخضر لانه يحتوي علي مضادات اكسدة فهو يحسن من استخدام الجسم لهرمون الانسولين ويقلل نسبة ارتفاع السكر. تنظيم الاكل من حيث الكمية التي سوف يتناولها المريض والاكل الذي يناسبه.

أكتب بريدك إلاكترونى أو رقم الهاتف

!لتصلك نصائحنا كل أسبوع 

موافق