<data:blog.pageTitle/>>مواعيد طبية <data:blog.pageName/> - <data:blog.title/> Advice

الربو.. الأسباب، الأعراض، العلاج

0 : تعليقات
3/5/17 6:47 AM

مقدمة: الربو هو مرض مزمن يصيب الممرات الهوائية للرئتين، وينتج عن التهاب وضيق الممرات التنفسية؛ مما يمنع تدفق الهواء إلى الشعب الهوائية؛ مما يؤدى إلى نوبات متكررة من ضيق بالتنفس مع أزيز بالصدر (صفير بالصدر) مصحوب بالكحة والبلغم بعد التعرض لاستنشاق المواد التى تثير ردود فعل أرجية (حساسية) أو تهيج للجهاز التنفسي، وهذه النوبات تختلف في شدتها وتكرارها من شخص إلى آخر، وهو من أكثر الأمراض شيوعًا بين الأطفال. أسباب حدوث نوبات الربو: دلت بعض الدراسات على أن السبب يعود إلى عوامل وراثية أو عوامل بيئية كتلوث البيئة المحيطة وتلوث الهواء بدخان المصانع وعوادم السيارات. العوامل المؤدية إلى نوبة الربو: التدخين. الحساسية ضد بعض الأشياء مثل: المواد الكيميائية، ريش الطيور، فرو الحيوانات، حبوب الطلع، الغبار، بعض الأطعمة أو السوائل أو المواد الحافظة. الالتهابات الفيروسية للجهاز التنفسي. بعض الأدوية مثل: الأسبرين، ومضادات بيتا، ومضادات الالتهابات غير الستيرودية (Non-steroidal Anti Inflammatory Drugs) الانفعالات النفسية. التمارين الرياضية الشديدة. التغيرات الهرمونية مثل الدورة الشهرية في بعض النساء مرض الارتجاع المريئي (Gastro Esophageal Reflux Disease). الأعراض التي تدل على حدوث نوبة الربو: تراوح أعراض الربو بين طفيفة وحادة، وتتفاوت من شخص إلى آخر. ضيق تنفس. انقباضات أو آلام في الصدر. اضطراب في النوم بسبب ضيق التنفس. صوت صفير عند التنفس أو الزفير. سعال متكرر مصحوب بسيلان الأنف والعطاس، خاصة عند الإصابة بالتهاب فيروسي في الجهاز التنفسي. أعراض الإصابة بنوبة الربو الحادة: ارتفاع في حدة ووتيرة أعراض المرض. صعوبة شديدة في التنفس. حاجة متزايدة إلى استخدام الموسعات القصبية. الفئات الأكثر عرضة لحدوث نوبات الربو: هناك عوامل يعتقد أنها تزيد فرصة الإصابة بالربو، وهذه العوامل تشمل: التاريخ المرضي لمرض الربو في العائلة. السمنة وزيادة الوزن. التدخين أو التعرض للتدخين السلبي أو تدخين الأم أثناء الحمل. التعرض لأحد العوامل المهيجة كالمواد الكيميائية المستخدمة في التنظيف أو الزراعة أو تصفيف الشعر. تلوث البيئة المحيطة وتلوث الهواء بدخان المصانع وعوادم السيارات. تشخيص الربو: يعتمد الطبيب في تشخيص الربو بشكل أساسي على التاريخ المرضي، شاملاً الأعراض وتكرارها ومسبباتها، ويأتي بعد ذلك الفحص السريري قياس وظائف الرئة: فحص مقياس التنفس (sperometer): هذا الفحص يقيس مدى انقباض الشعب الهوائية إذ يتم خلاله قياس كمية الهواء التي يمكن إخراجها بالزفير بعد شهيق عميق والسرعة التي يتم فيها هذا الزفير. مقياس ذروة تدفق الهواء (peak flow): هو جهاز بسيط يمكن الكشف بواسطته عن تغيرات طفيفة قد تحصل حتى قبل الإحساس بالأعراض. إذا كانت النتيجة أقل من المعتاد، فإنها إشارة إلى ظهور الربو قريبًا. اختبارات الأداء الوظيفي للرئتين يجرى قبل وبعد استعمال موسع للشعب الهوائية، فإذا طرأ تحسن على الأداء الوظيفي لرئتي الشخص الخاضع للفحص نتيجة استعماله موسع الشعب الهوائية، فمن المرجح أنه مصاب بالربو. فحص الميتاكولين (Metacholine Challenge): مادة الميتاكولين هي مادة مثيرة للربو تسبب ضيق في الشعب الهوائية، فإذا النتيجة كانت إيجابية فهي تؤكد الإصابة بمرض الربو. مثل هذا الفحص يجرى في حال أظهرت اختبارات الأداء الوظيفي للرئتين نتائج طبيعية. فحص أكسيد النتريك: هو فحص يقيس كمية غاز أكسيد النتريك في التنفس في حال وجود التهاب في الشعب الهوائية يكون مستوى أكسيد النتريك أعلى من المعتاد عند مرضي الربو وهذا الفحص غير شائع. الفحص بالأشعة: تستخدم أشعة إكس والأشعة المقطعية في تشخيص الربو، ويتمثل ذلك بتصوير الرئتين وتجويف الأنف. اختبار الحساسية: اختبار الحساسية عن طريق الجلد أو الدم، ويمكن تحديد العوامل المسببة للحساسية مثلاً أن تكون من الحيوانات الأليفة، أو الغبار أو العفن أو غبار الطلع. أنواع الربو: ينقسم مرض الربو إلى 4 فئات عامة: ​أنواع الربو أعراضه​ خفيف متقطع​ الأعراض خفيفة تصل إلى يومين في الأسبوع وليلتين في الشهر​ خفيف مستمر​ الأعراض أكثر من مرتين في الأسبوع ولا يقل عن مرة واحدة في اليوم​ معتدل مستمر​ الأعراض مرة في اليوم وأكثر من ليلة واحدة في الأسبوع​ شديد مستمر ​ الأعراض على مدار اليوم وغالبًا في الليل​ العلاج: يهدف علاج مرض الربو إلى: الوصول إلى مرحلة استقرار المرض. تقليل عدد النوبات الحادة للربو واستخدام أقل عدد من موسعات الشعب الهوائية قدر الإمكان. استمرار المريض في ممارسة حياته الطبيعية دون أي معوقات. العلاج الدوائي: أدوية للتحكم بالربو على المدى الطويل: المجموعة​ وصفها​ الأمثلة​ الكورتيزون المستنشق​ مضادات التهاب الشعب الهوائية​ (فلوتيكاسون) (بوديزونيد) (فلونيسوليد( (سيكلوسينايد)​ معدلات الليكوترين​ تساعد على تخفيف أعراض الربو لمدة تصل إلى 24 ساعة​ (مونتلوكاست) (سينجولير) (زيليوتون)​ منبهات (بيتا2) طويلة المدى​ تعمل على توسعة الشعب الهوائية​ (سلمترول) (سرفنت ديسكوس)​ الثيوفيلين​ تعمل على توسعة الشعب الهوائية​ (الثيوفيلين)​ أدوية لعلاج أزمات الربو: هي مجموعة الأدوية التي تعمل على توسيع الشعب الهوائية بإرخاء العضلات داخل القصبات، وبالتالي التخفيف من أعراض ضيق التنفس، والكحة، وصوت الصفير في الصدر، والتي يعانيها المريض أثناء الأزمة الحادة. كما قد ينصح الطبيب بعض المرضى باستخدام مثل هذه الأدوية قبل القيام بأنشطة تتطلب مجهودًا عاليًا كممارسة نشاط رياضي مثلاً. المجموعة​ وصفها​ الأمثلة​ منبهات (بيتا2) قصيرة المدى​ موسعات القصبات الهوائية سريعة المفعول في غضون دقائق تعمل على تخفيف الأعراض بسرعة​ (ألبوتيرول) (ليفالبوتيرول) (بيربوتيرول) ​ ابرتروبيوم​ يعمل بسرعة على توسيع الشعب الهوائية​ (إبراتروبيوم)​ الكورتيزون عن طريق الفم والوريد​ مضادات التهاب الشعب الهوائية​ (بريدنيزون) (ميثيل بريدنيزون) ​ أدوية الحساسية: هذه الأدوية تعمل على تقليل حساسية الجسم تجاه العوامل المؤدية إلى حدوث نوبة الربو وتنقسم إلى: العلاج المناعي: بأن يحقن الجسم بكميات معينة من المادة المسببة للحساسية بالتدريج، مما يسمح للجسم بالتعود عليها. Omalizumab (اوملزومب): عبارة عن حقنة تعطى كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع للمصابين بالربو الحاد، وتعمل على تغيير نظام مناعة الجسم. أدوية الحساسية: تشمل مضادات الهستامين، ومضادات الاحتقان، وتؤخذ عن طريق الفم أو الأنف. الرأب الحراري للشعب الهوائية : هي تقنية تعتمد على إدخال أنبوب عبر الأنف أو الفم إلى الرئتين، بعدها تبث القسطرة ذبذبات حرارية للعضلات الملساء المحيطة بالقصبة الهوائية؛ مما يساعد على تمدد هذه العضلات، ويجعل التنفس أسهل، ويحد من نوبات الربو، وهذه التقنية تستخدم في حالات الربو الحادة جدًا. الإرشادات العامة للوقاية والتحكم في الربو: يلعب المريض بالربو دورًا مهمًا في التحكم والتعايش معه إذا اتبع الإرشادات التالية: الوقاية من مثيرات الحساسية الداخلية والخارجية. العمل المشترك بين الطبيب والمريض، ووضع برنامج علاجي كامل يشمل العلاج الدوائي والفحوصات الأساسية ومواعيد المتابعة المنتظمة. المتابعة مع طبيب الأسرة والالتزام بإرشادات الطبيب. يجب أن يكون لديك ملف طبى في المستشفى والمركز الصحي. التعاون بين طبيب الأسرة المتابع بالمركز الصحى والطبيب المعالج بالمستشفى (نظام الإحالة). احمل معك بطافة المتابعة باستمرار مدون بها جميع الأدوية. لا تقم بصرف الأدوية من تلقاء نفسك أو شرائها من الصيدلية دون الرجوع إلى الطبيب. لا تستعمل الأدوية التي يتم صرفها للغير. حافظ على الصحة العامة واللياقة البدنية بتناول الغذاء الصحي وممارسة التمارين الرياضية. الإقلاع عن التدخين، والامتناع عن مجالسة المدخنين، وتجنب العوامل المؤدية إلى حدوث نوبة الربو. أخذ لقاح الأنفلونزا الموسمية لتخفيف حدة الإصابة بالأنفلونزا. الذهاب إلى الطوارئ في الأحوال التالية: الأعراض الشديدة أو المستمرة مثل أزيز الصدر مع الكتمة وضيق التنفس أو آلام بالصدر. عدم الاستجابة لموسعات الشعب الهوائية. تفاقم الأعراض وعدم القدرة على التنفس أو الكلام. انقباض الصدر والنهجان والشعور بالإعياء والكتمة وزيادة معدل التنفس وضربات القلب. تغير اللون إلى الأزرق في الأطراف، وتدهور الحالة العامة، وفقدان الوعي في الحالات المتأخرة.

السعال

0 : تعليقات
3/5/17 11:09 AM

== ما هو السعال == يعتبر مرض السعال المتكرر المستديم في حال إستمر لأكثر من عشرون يوماً ، وهو من الامراض الشائعة لدى الاطفال الصغار مما يؤدي الى تردد الاهل بإستمرار الى المستشفى ، والسعال هو عبارة عن مركب منعكس يبدأ من خلال إستثارة المستقبلات الموجودة في مجاري التنفس والرئتين والبلعوم والجيوب الانفية وقنوات الاذن الخارجية وينتهي من خلال سريان هوائي سريع في القصبة الهوائية ، ومن وظائف السعال أنه يقوم بطرد الاجسام الغريبة والبكتيريا والبلغم من المجاري التنفسية . == علامات مرض السعال المتكرر الخطيرة == 1- حدوث الحمى بشكل متواصل . 2- التعب العام وعدم القدرة على القيام بمجهود . 3- انعدام الزيادة في الوزن. 4- عندما يخرج بلغم يكون بلون أصفر أو شبيه بالماء . 5- عندمايتم تصوير الصدر وتكون نتائجه غير سليمة . 6-عند الاحساس بأن الاصابع ذات ملمش سميك ومتعجر . 7- عند وجود بعض حالات أمراض رئوية مزمنة في العائلة. أنواع ومميزات السعال - الفترة التي يستمر بها السعال: السعال المتكرر المستديم حيث يستمر لمدة أكثر من 3 أسابيع . - موعد ظهور مرض السعال خلال اليوم: عندما يشعر الشخص بالسعال في ساعات الليل في الغالب يكون سببه مرض الربو او قد يكون بسبب وجود حموضة مفرطة في المريء. أما السعال الذي يذهب خلال النوم فقد يكون سعال عادي أو بسبب حالة نفسية. - العوامل التي تزيد من السعال:إن السعال الذي يتزايد عند عمل مجهود بدني او عند التعرض لدخان سجائر، او رطوبة، او عن طريق التعرض لهواء بارد، قد يكون دليل على الإصابة بمرض الربو. أما اذا كان السعال يتزايد خلال الأكل فهذا قد يكون نتيجة دخول الأكل او احماض المعدة خلال القصبة الهوائية. - خصائص السعال: فيما يتعلق بالسعال النباحي حيث ينتج بعد استثارة المسالك التنفسية العليا بسبب عدوى جرثومية، أو أجسام غريبة، أو وجود بعض العيوب الخلقيه في المسالك التنفسية. أما اذا كان السعال من نوع نحاسي صاخب)، فقد يكون هذا السعال اعتيادي. - أما السعال الذي يكون مصاحب له بلغم: حيث من خلاله تمييز أمراض معينة مثل مرض الربو أو الأمراض التي تصيب جدران الشعب الهوائيةمثل مرض الكيف الحسي . - أما السعال الديكي: يظهر السعال من خلال نوبات، ويصاحبه إحمرار في الوجه وتقيؤ، وقد يستمر هذا السعال من (2-6) شهور .

الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي و طرق الوقاية منها

0 : تعليقات
3/28/17 10:56 AM

:يتفاعل الشخصالمصاب بالمرض مع مستأرج معين أو عدة مستأرجات كان الجسم قد تعرض لها منقبل ويستطيع المستأرج تحفيز الجسم لانتاج بروتينات تسمى أجساما مضادةوتتفاعل المستأرجات مع الاجسام المضادة بعد ذلك حث تفرز خلايا الجسم موادمعينة في الدم وسوائل الجسم الاخرى وتسبب هذا المواد التي يطلق عليها اسمالمواد الهائية حدوث تفاعلات في خلايات أو أنسجة أخرى ويحتمل أن يسبب كثيرمن المواد الهائبة تفاعلات الحساسية في الناس والحيوانات ويعد الهستامينالمادة الهائية الرئيسية التي تسبب الحساسية عند الناس ، تؤثر الموادالهائية التي تفرز في الجسم على أنسجة تحسسية مستهدفة تشمل معظم هذهالانسجة الشعيرات الدموية (أوعية دموية صغيرة) أو الغدد المخاطية أوالعضلات الملساء (عضلات المعدة وأعضاء داخلية أخرى باستثناء القلب) كمايسبب الهستامين بوجه عام تضخم الشعيرات الدموية وإفراز الغدد المخاطيةوشدا في العضلات الملساءوسائل العلاج مرض يسبب صعوبة في التنفس وقد تنتاب هذه الصعوبة الشخص المريض بالربو في شكل مفاجيء حاد يتكررالمسبباتتنتجنوبات الربو من ضيق شعيبات القصبة الهوائية بالرئتين وينتج هذا الضيق منانقباض عضلات هذه الشعيبات ومن تورم عظام الغشاء المخاطي الذي يبطن هذهالعضلات ومن انتاج البلغمالأعراض .. . :نتيجةالاصابة يتكون في الرئة ما يسمى بالدرنات وهي مناطق متجبنة تشبه الجبنالطري، وعندما تذوب المادة المتجبنة في النهاية وتصعد مع الطبقة المخاطيةفي المسالك التنفسية، ويسعل المريض هذا المخاط والمادة المتجبنة على هيئةبلغم، وأكثر الأعراض المبكرة للدرن هو السعال والبلغم. ولكن السعال لايكونعنيفاً في العادة، وغالباً ما تعتبر الأعراض نزلة برد مزمنة على سبيلالخطأ. وقد يوجد في البلغم دم، اذا تلفت الأوعية الدموية. وقد تكون كميةالدم كبيرة في الحالات المتقدمة. وتشمل الأعراض الأخرى ألم الصدر والحمىوالعرق(ليلاً) والتعب ونقص الوزن وفقدان الشهية، وسرعان ما يؤدي الدرن الىالوفاةوسائل العلاج هواكثر الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي انتشاراً وشيوعاً. وهو مرضليس قليل الشأن، إذ يعد السبب الرئيسي في التغيب عن المدارس والعملالمسببات . . .. . : Skin Prick TestR.A.S.T . :عموماً تعطى الأدويةالمضادة للحساسية ، واذا تأكد وجود محسس معين بعد الفحوصات، فيمكن اعطاءعلاج لفترة محددة ويسمى العلاج، ويمكن تعاطيالعلاجات التاليةحبوبحبوببخاخبخاخوفي الحالات الشديدة يفضل اعطاء الكورتيزون وباشراف خاص من قبل الطبيبالسعــال الديكيالسعالالديكي (الشاهوقهي عدوى حادة تصيب الممراتالتنفسية العليا، وتتميز بنوبات من السعال تأتي في سلسلة متكررة تسبقهاشهقة، ولهذا سمي بالشاهوق. وينتقل هذا السعال مباشرة باستنشاق رذاذ منسعال المصاب وبواسطة أشياء ملوثة به. ومدة الحضانة عادة أسبوع وقد تطولإلى ثلاثة أسابيع. ويجب أن يلقح جميع الأطفال ضد السعال الديكي في أبكروقت ممكن، لأن المناعة الطبيعية في المولود الموروثة من أمه هي من المستوىالضعيف. ومن الموصى به مباشرة التلقيح ضد هذا المرض وفي وقت أبكر منالتلقيح ضد الأمراض الأخرى لإثارة حساسية جهازه إلى الجرعات التابعة وإلىأية إصابة من المرض من المحتمل وقوعها، فيبدأ في تكوين الأجسام المضادة فيوقت مبكر وبمقادير أكثر كفاية. مصدر العدوى هو دائما الإنسان . وبعدالشفاء من المرض يكتسب الطفل مناعة تبقى لمدة طويلة تجنب العوامل السابقة المساعدة على الإصابة بالمرض و الابتعاد عنهاتصنف على أنهاعوامل وقايةمن الإصابة بالالتهابات التنفسيةبأنواعها ، التي يمكن إجمالها بما يلي1. . ممارسة الرضاعة الطبيعية فترة لا تقل عن سنتين من عمر الطفل معالانتباه إلى عدم إعطاء الطفل أية أغذية مساعدة – دون حاجة - خلال الأربعة إلىالستة شهور الأولى من عمره3. + . الحرص على سلامة الجهاز التنفسي للطفل ، وذلك بتجنيبه التياراتالهوائية الباردة ، وإبعاده عن الأشخاص المصابين بالتهابات الجهاز التنفسي5. : . . الانتباه إلى البيئة المحيطة بالفرد، وذلك بأ - تجديدهواء المنزل باستمرار عدة مرات في اليومب - الابتعاد عن الأماكنالمزدحمة سيئة التهوية والرطبة التي لا تتعرض إلى الشمس قدر الإمكانجالإقلاع عن التدخين نهائيا أو في المنازل على أقل تقدير7. .

الحساسية الصدرية وأعراضها وعلاجها

0 : تعليقات
6/4/17 8:46 AM

الحساسية الصدرية وأعراضها وعلاجها

الحساسية الصدرية من اشهر الامراض التي تأتي اثناء تغيير الفصول فهي نوع من الحساسية تصيب الجهاز التنفسي وهي حساسية مزمنة تمتد لفترة طويلة . فتقلبات الطقس المفاجئة التي يصاحبها هبوب الرياح تكون من اسباب الاصابة بحساسية الصدر .كما أن من ضمن الاسباب ايضا تراب المنازل لانه يحتوي علي حشرة الفراش (العثة) .كما ان يعبر هذا المرض من الامراض الوراثية فهناك مرض وراثي يجعل اصابة بعض الاطفال اكثر من غيرهم .فينتشر ذلك المرض نتيجة الفيروسات والتلوث التي توجد بالجو والزحام الشديد حيث ان نسبة الاصابة به عند الاطفال تكون اكثر من البالغين.ولكن برغم ذلك فهو مرض غير معدي.وقد تختلف اعراض المرض من مريض لاخر فيوجد اعراض خفيفة واعراض شديدة قد تهدد من حياة الانسان فقد يشعرمريض حساسية الصدر بضيق شديد في التنفس وصدور صوت مثل الصفارة اثناء التنفس .مما يجعل لديه صعوبة ف النوم ليلا وايضا صعوبة في التحدث. واكثر وقت بتزيد فيه الاعراض وقت دخول الشتاء ومع نزلات البرد. وقد تكون الاعراض عند البعض كحة جافة بتزيد مع المجهود وفترة الليل وخصوصا في الاطفال.

 

علاج حساسية الصدر

1-الابتعاد عن التدخين، أو استنشاقه بكافة أنواعه

2-لابد من استعمال بخاخ الانف باستمرار فلابد من ملازمته للمريض دائما .

3-تناول ملعقة عسل فهي مفيدة للجهاز التنفسي وعدم التحدث بصوت مرتفع وعدم اجهاد الاحبال الصوتية .

4-عدم تربية الحيوانات ف المنزل ك الكلاب او القطط.

5-ينصح بالجلوس دائما ف الاماكن ذات الجو المعتدل .

6-شراب السؤائل الساخنة والاعشاب .

7-الجلوس ف اماكن نظيفة خالية من الغبار والملوثات .

8-يجب ان ينام مريض حساسية الصدر جيدا ويرتاح جسديا.

9-عدم تناول اي دواء الا باستشارة الطبيب والعمل علي تناوله بانتظام .



 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ئ

أكتب بريدك إلاكترونى أو رقم الهاتف

!لتصلك نصائحنا كل أسبوع 

موافق